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Les aventures de Mr Vueparfaite
05-04-2011
Journal of cataract and refractive surgery
J Cataract Refract Surg. 2011 Apr;37(4):649-54. Repeatability of laser in situ keratomileusis flap thickness measurement by ...
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15-03-2011
Dates des prochains congrès de chirurgie réfractive
·        Du 25 au 30 Mars 2011        Congrès de ...
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Demande de renseignements

Afin de préparer votre dossier en vue d'un traitement réfractif au laser excimer, nous vous remercions de bien vouloir remplir ce questionnaire auquel il vous sera répondu sous 24h

Rigoureusement anonyme, vous pourrez soit nous l'envoyer en nous précisant une adresse Email, soit l'imprimer et venir avec en consultation.

     identité
Sexe : Homme Femme
Age :
Profession :
Code postal :
     vos yeux
Année de votre dernière visite ophtalmologique :
Vous portez des lunettes : oui non
  en permanence
Vous portez des lentilles : oui non
Si oui, souples rigides
Connaissez-vous l'épaisseur de votre cornée ? oui non
Si oui, µm (microns)
     votre vue
Vous êtes : myope hypermétrope
  astigmate
  presbyte
  je ne sais pas
Antécédents oculaires personnels connus : amblyopie
  conjonctivite
  kératite
  kératocône
  zona, herpès
  laser pour problème rétinien
  problèmes de cicatrisation
     DIVERS
divers :
E-mail :
 
Veuillez saisir le code inscrit dans l'image

Centre Laser Vision Roosevelt
39, cours Franklin Roosevelt - 69006 LYON - Tél. : 04 72 82 32 82 - Fax : 04 72 82 32 81 - Mail : contact@clvr.fr